טיפול אנטיביוטי מונע לפני טיפול שיניים

 

שינוי בהמלצות לטיפול אנטיביוטי מונע לפני טיפול שיניים

 
לאור כל זאת ההנחיות החדשות מחייבות מתן טיפול אנטיביוטי מונע לפני טיפול שיניים רק במקרים של סיכון גבוה כמו אנשים עם מסתם לב מלאכותי, אנשים שחלו בעבר בדלקת פנים לב זיהומית, ובמקרים מסוימים של מומי לב מולדים.

כאמור, הדבר החשוב ביותר למניעת המחלה הוא שמירה קפדנית על היגיינת הפה ובריאות החניכיים.

* אין במאמר זה המלצה גורפת להפסיק לקחת אנטיביוטיקה וכל מי שנהג לקבל טיפול אנטיביוטי מונע בעבר צריך להתייעץ עם רופא השיניים ורופא המשפחה/ קרדיולוג על מנת לבדוק אם יש צורך להמשיך בכך.
 
מזה שנים רבות היה מקובל לתת טיפול אנטיביוטי לפני טיפול שיניים למניעת התפתחות דלקת פנים לב זיהומית לאנשים בסיכון לפתח את המחלה. דלקת פנים לב זיהומית היא מחלה קשה והיה חשש שדימום ברקמות הפה במהלך טיפול שיניים יאפשר לחיידקים מהפה להגיע דרך כלי הדם שנפתחו לזרם הדם ומשם למסתמי הלב, ולגרום למחלה. יעילות הטיפול לא הוכחה מעולם במחקר מדעי מסודר שכן מכיוון שזה נחשב הטיפול הנכון, מבחינה אתית לא ניתן היה לבדוק קבוצת בקורת שלא תקבל טיפול מונע.

בתקופה האחרונה חל שינוי בכל ענפי הרפואה עם הדרישה ל"רפואה המבוססת על עדויות" evidence based medicine, וכך התעוררו ספקות גם לגבי הנושא שלנו. ארגוני רופאי הלב האמריקאי והבריטי החליטו להעריך שוב את הנושא ובחנו מספר תובנות שהובילו לגישה החדשה:

  1. כאמור לעיל, אין הוכחות מדעיות לצורך בטיפול מונע ולתועלת ממנו.
  2. מספר מקרי דלקת פנים לב זיהומית כתוצאה מטיפולי שיניים הוא זעום.
  3. כניסת חיידקים מהפה לזרם הדם הנובעת מפעילות יומיומית היא הגורם העיקרי ליצירת הזיהום.
  4. שמירה על בריאות הפה והשיניים היא אמצעי המניעה החשוב ביותר למניעת דלקת פנים לב זיהומית.
  5. יעילות הטיפול האנטיביוטי בהפחתת מספר החיידקים כאשר אלה נכנסו לזרם הדם בעקבות טיפול שיניים היא חלקית.
  6. יכולת הטיפול האנטיביוטי למנוע את המחלה מוטלת בספק.
  7. השימוש באנטיביוטיקה כרוך בתופעות לוואי והתפתחות של עמידות.
 
צרו קשר עם מרפאת שיניים הדס ד"ר בן-דב שי לתיאום בדיקה וקבלת ייעוץ רפואי: 04-9888660